冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血或壞死的一種疾病，其發病率和死亡率均較高。冠心病的治療包括藥物治療、經皮冠狀動脈介入術（PCI）和冠狀動脈旁路移植術（CABG）等多種手段。無論是PCI術后、CABG術后，還是藥物保守治療的患者，都面臨著冠狀動脈再狹窄和血栓形成的風險，這主要與血小板的激活和聚集有關。因此，抗血小板治療對于預防術后并發癥、改善患者預后至關重要。

引朵牌吲哚布芬片的作用機制與優勢

引朵牌吲哚布芬片是一種可逆性環氧化酶-1抑制劑，通過抑制血小板環氧化酶-1的活性，減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板聚集，達到預防血栓形成的目的，對于提高冠心病患者的臨床治療效果、改善預后及生活質量具有重要意義。

與傳統抗血小板藥物，比如阿司匹林相比，引朵牌吲哚布芬片具有以下優勢：

?         可逆性抑制：引朵牌吲哚布芬片對血小板環氧化酶-1的抑制作用是可逆的，停藥后24小時內血小板功能可快速恢復，這在需要短期抗血小板治療或有擇期手術需求的患者中具有重要意義。

?         胃腸道安全性：阿司匹林長期使用可能導致胃腸道不適、潰瘍甚至出血，而引朵牌吲哚布芬片對胃腸道的刺激較小，耐受性更好。

?         多靶點抑制：引朵牌吲哚布芬片不僅能抑制TXA2的生成，還能抑制多種血小板因子的釋放，如ADP、腎上腺素等，從而更全面地抑制血小板聚集。

引朵牌吲哚布芬片用于冠心病患者抗血小板治療

SINBA研究是一項大型的臨床試驗，旨在比較吲哚布芬片與阿司匹林聯合雙嘧達莫在冠狀動脈旁路移植術后患者中的療效。研究共納入803例患者，隨機分為兩組：一組接受吲哚布芬治療，另一組接受阿司匹林聯合雙嘧達莫治療。結果顯示，接受吲哚布芬片治療的患者術后出血量顯著減少，且不良反應發生率也顯著降低。這表明吲哚布芬片在預防冠狀動脈旁路移植術后血管閉塞方面與阿司匹林聯合雙嘧達莫具有相同的療效，但耐受性更好[1]。

在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，吲哚布芬片聯合替格瑞洛治療的效果也得到了驗證。研究納入212例STEMI患者，隨機分為兩組：一組接受替格瑞洛加阿司匹林治療，另一組接受吲哚布芬片聯合替格瑞洛治療。結果顯示，接受吲哚布芬片聯合替格瑞洛治療的患者心功能顯著改善，主要不良心血管事件發生率顯著降低。這表明吲哚布芬片聯合替格瑞洛治療可顯著改善STEMI患者的心功能，降低MACE發生率[2]。

在PCI術后老年冠心病患者中，吲哚布芬片聯合替格瑞洛的療效也得到了驗證。研究納入60例老年冠心病患者，隨機分為兩組：一組接受阿司匹林聯合替格瑞洛治療，另一組接受吲哚布芬片聯合替格瑞洛治療。結果顯示，接受吲哚布芬片聯合替格瑞洛治療的患者臨床總有效率顯著提高，不良心血管事件發生率顯著降低。這表明吲哚布芬片聯合替格瑞洛在老年冠心病患者PCI術后具有良好的療效和安全性[3]。

對于阿司匹林不耐受的患者，吲哚布芬片聯合氯吡格雷的療效也得到了驗證。研究納入42例阿司匹林過敏且行PCI后的急性冠脈綜合征（ACS）患者，隨機分為兩組：一組接受氯吡格雷聯合吲哚布芬片治療，另一組僅接受氯吡格雷治療。結果顯示，接受吲哚布芬片聯合氯吡格雷治療的患者血小板聚集率顯著降低，且耐受性良好。這表明吲哚布芬片聯合氯吡格雷在阿司匹林不耐受患者中具有良好的療效和安全性[4]。

在急性心肌梗死PCI術后合并消化道大出血的患者中，吲哚布芬片的應用也得到了驗證。研究中，一位患者在PCI術后發生消化道大出血，停用當時的抗栓藥物后，改用吲哚布芬片聯合氯吡格雷治療。結果顯示，患者未再出現消化道出血，且心肌梗死相關指標恢復正常。這表明吲哚布芬片在急性心肌梗死PCI術后合并消化道大出血患者中具有良好的療效和安全性[5]。

綜上所述，引朵牌吲哚布芬片作為一種新型抗血小板藥物，在冠心病患者的治療中展現出良好的療效和安全性，為患者提供了新的選擇?；颊咴诮邮苤委煹耐瑫r，應積極配合醫生的指導，做好自我管理，以獲得最佳的治療效果。

參考文獻：

[1] Rajah SM, Rees M, Walker D, et al. Effects of antiplatelet therapy with indobufen or aspirin-dipyridamole on graft patency one year after coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 1994;107:1146-1153.

[2] 熊利明, 張磐. 吲哚布芬聯合替格瑞洛治療急性ST段抬高型心肌梗死PCI術后患者的效果. 中華災害救援醫學, 2020, 8(6): 316-319.

[3] 曾繁枋, 邱倩, 方厚民, 李彬. 吲哚布芬聯合替格瑞洛在老年冠心病患者PCI術后的應用效果. 中國醫學創新, 2020, 17(29): 144-147.

[4] 張麗杰. 吲哚布芬聯合氯吡格雷治療非ST段抬高型急性冠脈綜合征臨床觀察. 中國實用醫藥, 2013, 8(6): 142-143.

[5] 廖付軍, 查宗怡, 謝登海, 李潔琪, 李偉. 吲哚布芬在急性心肌梗死PCI術后合并消化道大出血1例報告. 中國社區醫師, 2021, 37(6): 42-43.

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