“一個人胖不胖，除了看體型，還得評估內臟脂肪。”金巧菲介紹，如果一個人外觀看起來不胖，但出現了代謝性疾病或者肝功能異常，就要查一查體脂尤其是內臟脂肪了。

昨天，51歲的馬先生到義診現場找內分泌科主任醫師應慧敏咨詢。原本他只是血糖異常，但肝彈性成像檢查、血液化驗后，醫生發現他不僅患有中度脂肪肝，肝功能也不好。“我不抽煙不喝酒，沒有病毒性肝炎，平時吃得不多，為什么脂肪肝還會找上門呢?”

面對焦慮的馬先生，應慧敏仔細分析：“按照國內的標準，體重指數BMI達到28才屬于肥胖。根據你的身高體重測算，體重指數BMI為25.2，只是稍稍有些超重，但我看你肚子比較大，說明內臟脂肪偏高，糖代謝、脂肪代謝都可能受到影響。”

應慧敏建議馬先生，要想逆轉脂肪肝和受損的肝功能，接下來需要減少攝入精制碳水和高油食物，適當多吃一些富含蛋白質的奶、蛋、瘦肉、魚蝦類食物，同時增加有氧和無氧運動。這樣就能達到增肌減脂的效果。

隨著生活條件越來越好，不少人的健康意識不斷增強，愿意主動定期體檢。市西溪醫院統計發現，如今，脂肪肝已是醫院體檢中發現肝功能異常的最主要原因。“以前，我們在體檢中發現有患者肝功能不好，首先會建議查一查有沒有病毒性肝炎，現在則首先考慮患者是否有脂肪肝。”應慧敏說，為此，醫院專門成立了脂肪肝肥胖診療中心，聯合內分泌、肝病、消化內科、心血管內科、營養、心理、胃腸外科、中醫、藥劑、護理等多學科，重點管理這部分群體，做好健康指導和宣教。

如何從源頭阻斷脂肪肝的發生?金巧菲提醒，一定要重視“未病先防”。“我們看到不少脂肪肝患者從小就胖。處于生長發育期的孩子如果不注意飲食，脂肪細胞數量會快速增長，成年后暴飲暴食，又會導致脂肪體積不斷增加，無形中增加了減脂的難度。因此管理體脂、健康飲食要從娃娃抓起。”(記者 柴悅穎 通訊員 沈文禮)

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